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의료개혁 중증 필수의료 보상 강화와 의료체계 개편

by 카네모찌 2024. 5. 21.

의료개혁 후 환자를 진료하고 있는 의사
의료개혁 의료체계 개편

한국의 의료 체계는 그동안 많은 발전을 이뤄왔지만, 중증·필수의료 분야의 저평가와 상급종합병원의 과도한 경증환자 집중 등 여러 문제점이 지적되어 왔습니다.

이러한 문제들을 해결하기 위해 정부는 의료개혁특별위원회(의료개혁특위)를 구성하고, 중증·필수의료 보상 강화와 의료 공급·이용체계의 정상화를 포함한 종합적인 의료개혁안을 마련했습니다.

의료개혁특위의 구성과 역할, 주요 개혁 방안, 그리고 그 기대 효과를 자세히 살펴보겠습니다.

 

 

 

의료개혁특별위원회의 구성과 역할

 

 

 

의료개혁특별위원회의 구성

의료개혁특위는 정부와 민간의 협력을 통해 의료개혁을 추진하는 조직입니다.

정부위원 6명과 민간위원 16명으로 구성되며, 다양한 전문가들이 참여해 의료체계의 문제점을 분석하고 개선 방안을 마련합니다. 특위의 구성은 다음과 같습니다:

 

  • 위원장: 의료개혁을 총괄하는 책임자로, 정부와 민간의 의견을 조율합니다.
  • 위원: 정부 부처 대표와 의료계 전문가, 학계 인사 등으로 구성되어 각자의 전문 분야에서 기여합니다.

 

 

 

의료개혁특별위원회의 역할

특위는 주요 의료개혁 과제를 선정하고, 구체적인 추진 방안을 논의 및 마련합니다.

주요 역할은 다음과 같습니다:

 

  • 중증·필수의료 보상 강화: 저평가된 필수의료 분야를 발굴하고, 이에 대한 보상을 강화합니다.
  • 의료 공급·이용체계 정상화: 의료기관의 역할 분담을 명확히 하고, 상급종합병원이 중증환자 치료에 집중하도록 유도합니다.
  • 전공의 수련 체계 개편: 전공의들의 수련 환경을 개선하고, 교육의 질을 높입니다.
  • 의료사고 안전망 강화: 의료사고에 대한 법적 부담을 완화하고, 환자와 의료진 모두를 보호하는 시스템을 구축합니다.

 

 

 

중증·필수의료 보상 강화 방안

 

 

 

저평가된 필수의료 분야 수가 인상

정부는 저평가된 필수의료 분야를 집중적으로 찾아내어 해당 분야의 수가를 인상할 계획입니다.

이를 위해 개선항목 선정 기준을 구체화하고, 우선순위가 높은 항목부터 수가 개선 계획에 반영합니다.

주요 내용은 다음과 같습니다:

 

  • 필수의료 기획 보상방안 마련: 중증·필수의료 분야의 상대가치를 인상해 환산지수 역전 현상을 보완합니다.
  • 기능 중심 보상체계 전환: 종별가산금, 의료질 평가 지원금, 적정성 평가 지원금을 통폐합해 기능 중심의 보상체계로 전환합니다.
  • 평가체계 재정비: 중증도에 적합한 환자를 효과적으로 진료할수록 높은 평가를 받을 수 있도록 시스템을 개편합니다.

 

 

 

지불제도 개혁과 투자계획

정부는 필수의료 분야에 대한 투자계획을 제시하고, 지불제도 개혁을 통해 의료서비스의 적정 공급과 정당한 보상을 보장할 예정입니다.

이를 통해 2028년까지 필수의료 분야에 '10조 원+α'를 투자할 계획입니다.

 

 

 

의료 공급·이용체계의 정상화 및 전공의 수련 체계 개편

 

 

 

의료 공급·이용체계 정상화

현재 의료기관 간의 역할 분담이 불명확하여 경증 외래 환자가 상급종합병원에 집중되는 문제가 있습니다.

이를 해결하기 위해 다음과 같은 방안이 논의됩니다:

 

  • 중증진료체계 강화 시범사업: 상급종합병원이 중증 진료에 집중하도록 유도하고, 경증환자의 본인부담을 높이는 방안을 검토합니다.
  • 의료기관 기능 중심 개편: 3차 의료기관은 중증·필수 진료에 집중하고, 2차 의료기관은 포괄 종합병원, 특화 강소병원, 회복기 병원으로 구분하여 육성합니다.
  • 일차의료 기능 강화: 경증 질환 치료, 만성질환 관리, 질병 예방 등을 위한 일차의료 모형을 마련하고, 팀 기반 진료체계를 도입합니다.

 

 

 

전공의 수련 체계 개편

전공의의 교육과 수련 환경을 개선하여, 전문의 중심의 병원 운영체계를 구축합니다.

주요 내용은 다음과 같습니다:

 

  • 근로시간 단축: 전공의법 개정을 통해 근로시간 단축(연속 근무 36시간 → 24~30시간) 시범사업을 실시합니다.
  • 수련병원 프로그램 인증 강화: 수련병원별 프로그램을 평가하고, 지정 및 전공의 배정 시 이를 반영합니다.
  • 통합 수련체계 확립: 1~5년 차까지 내실 있는 통합수련체계를 마련하고, 전공의 수련 교과과정과 지도전문의 배치기준을 개선합니다.
  • 협력 수련체계 도입: 전공의가 상급종합병원뿐 아니라 지역종합병원, 의원에서도 수련할 수 있도록 협력 수련체계를 마련합니다.

 

 

 

의료개혁의 미래와 기대 효과

정부의 의료개혁은 중증·필수의료 분야의 보상을 강화하고, 의료 공급·이용체계를 정상화하며, 전공의 수련 체계를 개선하는 데 중점을 두고 있습니다.

이러한 개혁은 의료진의 전문성을 높이고, 환자에게 보다 나은 의료 서비스를 제공하는 데 기여할 것입니다.

또한, 의료사고 안전망 강화를 통해 환자와 의료진 모두가 보호받을 수 있는 환경을 조성할 것입니다.

향후 의료개혁의 성공적인 추진을 통해 한국의 의료 체계가 더욱 선진화되기를 기대합니다.